دستگاه تثبیت کاتتر CVC

عمل

موقعیت مناسب را حفظ کنید: دستگاه تثبیت کاتتر CVC (کاتتر وریدی مرکزی) عمدتاً برای رفع محکم CVC در سیستم وریدی مرکزی استفاده می شود. این امر مانع از حرکت ، جابجایی یا مهاجرت کاتتر در طول فعالیت های بیمار یا درمان های پزشکی می شود. با نگه داشتن کاتتر در موقعیت صحیح ، زایمان مداوم و مؤثر داروها ، مایعات یا تغذیه و همچنین جمع آوری مناسب نمونه های خون را در صورت لزوم تضمین می کند.

خطرات عوارض را کاهش دهید: تثبیت پایدار CVC به به حداقل رساندن خطرات مرتبط با جابجایی سوند کمک می کند. این خطرات شامل قطع تصادفی سوند است که می تواند منجر به خونریزی ، آمبولی هوا یا عفونت شود. علاوه بر این ، باعث کاهش استرس مکانیکی روی سوند و رگ های خونی اطراف می شود و از آسیب دیدن دیواره های رگ و کاهش احتمال ترومبوفلبیت یا سایر عوارض عروقی جلوگیری می کند.

انواع

دستگاه های تثبیت بی روح: اینها به دلیل راحتی و کاهش خطر عفونت در مقایسه با بخیه محبوب هستند. آنها غالباً از لنت های چسب یا دیسک با طرح های خاص تشکیل شده اند. برخی از آنها دارای شیارها یا کانال هایی برای نگه داشتن کاتتر به طور ایمن هستند ، در حالی که برخی دیگر از ترکیبی از مکانیسم های قفل چسب و مکانیکی استفاده می کنند. این دستگاه ها را می توان به راحتی روی پوست اطراف محل درج کاتتر اعمال کرد و بدون نیاز به بخیه ، نگهدارنده پایدار را فراهم می کند. با این حال ، آنها ممکن است برای همه بیماران ، به ویژه مبتلایان به پوست بسیار حساس یا کسانی که مستعد تعریق هستند مناسب نباشد ، زیرا ممکن است چسب با گذشت زمان اثربخشی خود را از دست بدهد.

تثبیت مبتنی بر بخیه: این روش سنتی شامل استفاده از بخیه ها برای اتصال توپی کاتتر به پوست در محل درج است. بخیه ها تثبیت بسیار ایمن را ارائه می دهند ، به خصوص برای مکان های طولانی مدت CVC. با این حال ، برای انجام صحیح روش بخیه به سطح خاصی از مهارت نیاز دارد و خطر ابتلا به عفونت در سایت های بخیه وجود دارد. علاوه بر این ، حذف بخیه ها می تواند برای بیمار ناراحت کننده باشد و ممکن است زخم های کوچک را به جا بگذارد.

دستگاه های تثبیت کلیپ یا گیره: برخی از دستگاه های تثبیت به صورت کلیپ یا گیره طراحی شده اند که می توانند به سوند و پوست یا لباس اطراف آن وصل شوند. این دستگاه ها روشی سریع و آسان برای رفع کاتتر ارائه می دهند و می توان آنها را به راحتی تنظیم یا حذف کرد. آنها غالباً در شرایطی مورد استفاده قرار می گیرند که یک تثبیت موقت یا قابل تنظیم تر مورد نیاز باشد ، مانند استفاده از CVC کوتاه مدت یا در بیمارانی که نیاز به دسترسی مکرر به کاتتر دارند.

روش استفاده

تهیه: قبل از استفاده از دستگاه تثبیت کاتتر CVC ، اطمینان حاصل کنید که CVC به درستی درج شده است و موقعیت آن از طریق تکنیک های تصویربرداری مناسب (مانند اشعه ایکس) تأیید شده است. پوست را به طور کامل در محل درج کاتتر تمیز و ضد عفونی کنید و اجازه دهید کاملاً خشک شود. دستگاه تثبیت مناسب را با توجه به وضعیت بیمار ، نوع CVC و مدت زمان قرارگیری کاتتر انتخاب کنید.

عمل تثبیت:

تثبیت بدون قند: از پشتی دستگاه تثبیت چسب جدا شده و آن را با دقت در محل درج کاتتر قرار دهید و کاتتر را با شکافها یا کانال های تعیین شده تراز کنید. برای اطمینان از چسبندگی خوب بین دستگاه و پوست ، محکم فشار دهید. بررسی کنید که کاتتر به طور ایمن نگه داشته شده است و هیچ تنشی یا لگد زدن در سوند وجود ندارد.

تثبیت مبتنی بر بخیه: با استفاده از بخیه های استریل و سوزن ، بخیه را با دقت از طریق سوراخ های از پیش حفر شده در توپی کاتتر و سپس از طریق پوست در محل درج عبور دهید. بخیه ها را محکم اما نه خیلی محکم ببندید تا از ایجاد فشار بیش از حد روی پوست یا سوند جلوگیری شود. مواد بخیه اضافی را برش داده و مکانهای بخیه را با یک پانسمان استریل بپوشانید.

کلیپ یا تثبیت گیره: کلیپ یا گیره را در اطراف کاتتر در موقعیت مناسب در نزدیکی محل درج قرار دهید. قسمت دیگر کلیپ یا گیره را به پوست (با استفاده از چسب یا روش های دلبستگی دیگر) یا به لباس بیمار وصل کنید. سفتی کلیپ یا گیره را تنظیم کنید تا اطمینان حاصل شود که کاتتر بدون محدود کردن جریان خون یا ایجاد ناراحتی در محل نگهداری می شود.

بازرسی و تنظیم: پس از رفع CVC ، به طور مرتب موقعیت کاتتر و دستگاه تثبیت را بررسی کنید. بیمار را برای هرگونه نشانه ای از ناراحتی ، درد یا عوارضی مانند قرمزی ، تورم یا ترخیص در محل درج کنترل کنید. در صورت لزوم ، دستگاه تثبیت را برای حفظ موقعیت مناسب سوند و اطمینان از راحتی بیمار تنظیم کنید.

موارد احتیاط

مراقبت از پوست: به طور مرتب پوست را در زیر دستگاه تثبیت برای علائم سوزش ، واکنش آلرژیک یا زخم های فشار بررسی کنید. پوست را تمیز و خشک نگه دارید و در صورت بروز هرگونه مشکل پوستی ، تغییر نوع دستگاه تثبیت یا تنظیم روش تثبیت را در نظر بگیرید. برای بیماران مبتلا به پوست حساس ، محافظت کننده های خاص پوست یا روش های اصلاح جایگزین ممکن است مورد نیاز باشد.

یکپارچگی دستگاه: به طور دوره ای دستگاه تثبیت را برای هرگونه علائم آسیب ، شل شدن یا نقص بازرسی کنید. اگر چسب چسبندگی خود را از دست داد ، بخیه ها سست می شوند ، یا کلیپ یا گیره آسیب دیده است ، بلافاصله دستگاه را جایگزین کنید تا از جابجایی CVC جلوگیری شود.

عملکرد کاتتر: به طور مداوم عملکرد CVC ، از جمله جریان مایعات ، داروها یا خون را کنترل کنید. هرگونه تغییر در عملکرد سوند ممکن است نشان دهنده مشکلی در دستگاه تثبیت یا موقعیت کاتتر باشد و اقدامات مناسب باید سریعاً برای رسیدگی به این مسئله انجام شود.

جلوگیری از عفونت: تکنیک های سخت آسپتیک را در طول کاربرد و نگهداری دستگاه تثبیت CVC دنبال کنید. طبق پروتکل بیمارستان ، پانسمان را به طور مرتب تغییر دهید و محل درج را برای هرگونه علائم عفونت کنترل کنید. اگر به عفونت مشکوک است ، بلافاصله CVC و دستگاه تثبیت را برداشته و درمان مناسب را آغاز کنید.

تگ های محبوب: دستگاه تثبیت کاتتر PICC و CVC از نوع A0309F ، چین A0309F از نوع PICC و CVC کاتتر تولید کنندگان ، تأمین کنندگان ، کارخانه