مراقبت های مربوط به لوله CRRT عمدتاً شامل جنبه های زیر است:
اهداف نگهداری: جلوگیری از برداشتن لوله، عفونت، انسداد و جریان خون ناکافی. این شامل تثبیت ایمن است. پانسمان به طور کلی هر 48 تا 72 ساعت تعویض می شود. در صورت آلوده بودن باید فورا تعویض شود. در عین حال، به طور مکرر توجه کنید که آیا پوست بیمار در محل قرار دادن کاتتر قرمز، تورم، درد، گرما، خونریزی و ترشحات چرکی دارد یا خیر و اصل عمل آسپتیک را کاملاً رعایت کنید.
جلوگیری از آمبولی هوا: اطمینان حاصل کنید که گیره لوله محکم بسته شده است تا از مخلوط شدن هوا در لوله جلوگیری شود.
لوله ویژه برای مصارف خاص: کاتتریزاسیون ورید عمقی CRRT باید برای لوله های خاص استفاده شود و در شرایط غیر اورژانسی نباید برای انفوزیون، خون گیری و غیره استفاده شود. آب بندی لوله هر 24 تا 72 ساعت یکبار توصیه می شود و دفعات آب بندی برای بیماران پر انعقاد و خاص باید افزایش یابد.
نظارت در طول درمان: شامل مشاهده دقیق علائم حیاتی بیمار، پارامترهای درمان، ورودی و خروجی گردش خون خارج از بدن، مقادیر فشار دستگاه و ثبت آنها در هر ساعت. در طول درمان، هشدار اولیه به موقع باید با توجه به تغییرات داده های فشار انجام شود تا از آلارم دستگاه جلوگیری شود. هنگامی که دستگاه هشدار می دهد، باید به طور فعال علت را پیدا کرد و زنگ هشدار باید به موقع بلند شود تا خطر حذف برنامه ریزی نشده دستگاه به حداقل برسد.
مراقبت پس از CRRT: در پایان درمان طبیعی، میزان بازگشت خون باید به کمتر یا مساوی 100ml/min کاهش یابد و برای بازگشت خون در کل باید از تزریق 0.9% کلرید سدیم استفاده شود. فرآیند؛ هنگامی که درمان برنامه ریزی نشده است یا برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلب، نرخ بازگشت خون باید با توجه به وضعیت عملکرد قلب بیمار کاهش یابد. هنگامی که انعقاد خون در خط لوله وجود دارد، زنگ دستگاه حباب، توقف پمپ خون، و زنگ هشدار را نمی توان برای مدت طولانی در طول درمان بلند کرد، باید از بازگشت دستی خون بدون نظارت اجتناب شود، زیرا خطر ترومبوآمبولی نسبتاً زیاد است.
مراقبت از کاتتر: ابتدا لومن با نرمال سالین به صورت پالس شستشو داده می شود و سپس مایع آب بند با توجه به حجم کاتتر به صورت گلوله ای به لومن تزریق می شود و گیره کاتتر بسته می شود و درپوش هپارین قرار می گیرد. پوشیده شده؛ در مرحله دوم، خط لوله کاتتر با روش پلت فرم بالابر ثابت می شود. ثالثاً مشاهده کنید که آیا قرمزی، تورم و ترشح در محل سوراخ وجود دارد یا خیر و به موقع آن را درمان کنید. در نهایت، بیمار را از اهمیت محافظت از کاتتر آگاه کنید.
به طور خلاصه، مراقبت های مربوط به مجموعه لوله CRRT شامل جنبه های متعددی از جمله اهداف نگهداری، پیشگیری از آمبولی هوا، استفاده از لوله اختصاصی، نظارت در طول درمان، مراقبت پس از CRRT و مراقبت از کاتتر است تا از ایمنی و اثربخشی درمان CRRT اطمینان حاصل شود. .